নাক দিয়ে বারবার রক্ত পড়লে কোন ডাক্তার দেখাবেন?

আপনার কি প্রায়ই হঠাৎ করেই নাক দিয়ে রক্ত পড়ে? সামান্য রক্ত দেখেই অনেকেই ভয় পেয়ে যান, আবার কেউ কেউ একে একদম গুরুত্ব দেন না। সত্যি হলো—বেশিরভাগ নাক দিয়ে রক্ত পড়া সাময়িক এবং নিজে নিজেই বন্ধ হয়ে যায়, কিন্তু বারবার ঘটলে অন্তর্নিহিত কারণ খুঁজে বের করা জরুরি।

এই নিবন্ধে জানাবো কেন এমনটা হতে পারে, রক্ত পড়ার সময় কী করবেন, কোন কোন পরিস্থিতিতে দ্রুত হাসপাতালে যেতে হবে এবং সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ—কোন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত। আতঙ্ক নয়, সঠিক পদক্ষেপই এ সমস্যার সমাধানের প্রথম ধাপ।

বারবার নাক দিয়ে রক্ত পড়ার সাধারণ কারণগুলো কী কী?

নাকের ভেতরের আস্তরণে প্রচুর সূক্ষ্ম রক্তনালী থাকে। বাতাস খুব শুষ্ক হলে, নাকের ভেতরে আঘাত লাগলে বা ছোটখাটো প্রদাহ হলে ওই রক্তনালী ফেটে রক্ত বের হতে পারে। দিনে একবার বা মাঝে মাঝে রক্ত পড়া সাধারণত গুরুতর নয়। কিন্তু বারবার রক্ত পড়লে বুঝতে হবে—হয় রক্তনালীতে নিয়মিত কোনো চাপ পড়ছে, নয়তো রক্ত জমাট বাঁধার প্রক্রিয়ায় কোনো সমস্যা তৈরি হচ্ছে।

বাংলাদেশের প্রেক্ষাপটে শুষ্ক শীতের বাতাস, দীর্ঘক্ষণ এসির নিচে থাকা, ধুলাবালি বা অ্যালার্জি, উচ্চ রক্তচাপ এবং নাকের ভেতরে আঙুল দেওয়ার অভ্যাস—এগুলোই ঘন ঘন নাক দিয়ে রক্ত পড়ার পেছনে থাকে। নিচের টেবিলটি কারণ ও উপসর্গ মিলিয়ে দ্রুত ধারণা দেবে:

টেবিলটি শুধু সম্ভাব্য কারণ বোঝার জন্য; এটি দিয়ে নিজে রোগ নির্ণয় করা ঠিক নয়। উপসর্গ মিললেও চিকিৎসকের সরাসরি পরামর্শই চূড়ান্ত।

নাক দিয়ে রক্ত পড়লে করণীয় (প্রাথমিক চিকিৎসা)

রক্ত পড়া শুরু হলে আতঙ্ক না করে নিচের ধাপগুলো অনুসরণ করুন:

1. সোজা হয়ে বসুন এবং মাথা সামনের দিকে হালকা ঝুঁকিয়ে রাখুন।
2. বুড়ো আঙুল ও তর্জনী দিয়ে নাকের নরম অংশটি (হাড়ের জায়গা নয়) চেপে ধরুন। মুখ দিয়ে ধীরে ধীরে শ্বাস নিন।
3. এভাবে টানা ১০–১৫ মিনিট চাপ ধরে রাখুন। মাঝে মাঝে ছেড়ে দেখবেন না।
4. রক্ত থামলে কিছুক্ষণ নাক ঝাড়বেন না; নাকের ভেতরে জমে থাকা রক্ত বের হওয়া স্বাভাবিক।
5. ১৫ মিনিট পরও রক্ত বন্ধ না হলে আবার ১০ মিনিট চাপ দিন এবং দ্রুত চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।

যে ভুলগুলো করবেন না: মাথা পেছনে হেলিয়ে রক্ত থামানোর চেষ্টা করবেন না—রক্ত গলা দিয়ে পেটে গিয়ে বমি আসতে পারে। তুলো বা কাপড় দিয়ে নাক ভরাট করবেন না, কারণ পরে তুলো বের করতে গিয়ে ক্ষত আবার খুলে যেতে পারে। রক্ত গিলে ফেলা বা রক্ত পড়ার সময় গরম খাবার খাওয়াও এড়িয়ে চলুন।

কখন দ্রুত ডাক্তারের কাছে যেতে হবে?

নিচের যেকোনো একটি লক্ষণ দেখা দিলে আর ঘরোয়া ব্যবস্থায় সময় নষ্ট করবেন না; দ্রুত নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে যান:

• ২০ মিনিট চেপে ধরার পরও রক্তপাত না থামলে
• দুই নাক দিয়ে একসঙ্গে রক্ত আসলে বা পরিমাণে অনেক বেশি রক্ত গেলে
• মাথায় বা নাকে সাম্প্রতিক আঘাতের পর রক্তপাত শুরু হলে
• বমি বা পায়খানার সঙ্গে রক্ত গেলে, বিশেষ করে কালো পায়খানা হলে
• মাড়ি দিয়ে রক্ত পড়া, শরীরে সহজে কালশিটে বা লাল ছোপ ছোপ দাগ উঠলে
• রক্ত পড়ার পর মাথা ঘোরা, ঝিমুনি, দুর্বলতা বা শ্বাসকষ্ট অনুভব করলে
• অ্যাসপিরিন, ক্লোপিডোগ্রেল, ওয়ারফারিন জাতীয় রক্ত পাতলা করার ওষুধ চললে
• উচ্চ রক্তচাপ বা লিভার/কিডনির দীর্ঘমেয়াদি রোগ থাকলে

উপরের জরুরি লক্ষণগুলো না থাকলেও সপ্তাহে একাধিকবার রক্ত পড়লে, অথবা রক্তপাত থামাতে দেরি হলে ডাক্তার দেখানো প্রয়োজন। বারবার নাক দিয়ে রক্ত পড়াকে ‘স্বাভাবিক’ ভেবে এড়িয়ে যাওয়া বিপজ্জনক হতে পারে।

নাক দিয়ে বারবার রক্ত পড়লে কোন ডাক্তার দেখাবেন?

প্রথম পছন্দ: ইএনটি (কান-নাক-গলা) বিশেষজ্ঞ। নাকের ভেতরের সমস্যার চিকিৎসা শুরু হয় ইএনটি দিয়েই। তিনি নাকের ভেতরে সরাসরি দেখে (এন্ডোস্কপির মাধ্যমে) রক্তপাতের উৎস বের করতে পারেন; প্রয়োজনে ওষুধ, ক্ষুদ্র তাপ প্রয়োগ বা প্যাকিংয়ের ব্যবস্থা নিতে পারেন।

বাংলাদেশে উপজেলা স্বাস্থ্য কমপ্লেক্স, জেলা হাসপাতালসহ অনেক বেসরকারি প্রতিষ্ঠানে ইএনটি চিকিৎসা পাওয়া যায়। আপনি যদি কুমিল্লায় থাকেন, চাইলে কুমিল্লায় নাক-কান-গলা বিশেষজ্ঞ ডাক্তারদের তালিকা দেখে একজন বেছে নিতে পারেন।

তবে রক্তপাতের পেছনের কারণ ভিন্ন হলে শুধু ইএনটি যথেষ্ট নাও হতে পারে:

• উচ্চ রক্তচাপের ইতিহাস থাকলে বা রক্তচাপ মেপে সন্দেহ হলে কুমিল্লায় মেডিসিন বিশেষজ্ঞ ডাক্তার অথবা কুমিল্লায় হৃদরোগ বিশেষজ্ঞ ডাক্তার–এর পরামর্শ নিন। রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে থাকলে অনেক ক্ষেত্রে নাক দিয়ে রক্ত পড়াও কমে যায়।
• মাড়ি থেকে রক্ত, শরীরে সহজে কালশিটে বা ছোটখাটো কাটায় বেশি রক্তপাতের মতো লক্ষণ থাকলে কুমিল্লায় রক্তরোগ বিশেষজ্ঞ ডাক্তার (হেমাটোলজিস্ট) দেখান। রক্তের প্লেটলেট বা রক্ত জমাট বাঁধার প্রক্রিয়া ঠিক আছে কি না, তা পরীক্ষার মাধ্যমে নিশ্চিত হওয়া প্রয়োজন।
• গর্ভাবস্থায় বারবার নাক দিয়ে রক্ত পড়লে কুমিল্লায় গাইনোকলজিস্ট ডাক্তার বা কুমিল্লায় প্রসূতি বিশেষজ্ঞ ডাক্তার–এর পরামর্শ নিন। তারা প্রয়োজনে ইএনটি রেফার করবেন।

কোনো অবস্থাতেই নিজে নিজে নাকের ওষুধ বা স্প্রে ব্যবহার করবেন না, অথবা রক্ত পাতলা করার ওষুধের ডোজ পরিবর্তন করবেন না। রক্তপাতের মূল কারণ খুঁজে না বের করে শুধু উপসর্গ সামলানোর চেষ্টা করলে বড় ধরনের সমস্যা ধরা পড়ে নাও যেতে পারে।

প্রথম ধাপে স্থানীয় ইএনটি চিকিৎসকই যথেষ্ট; প্রয়োজনে তিনি রক্ত পরীক্ষা বা অন্য বিশেষজ্ঞের কাছে পাঠিয়ে দেবেন। দীর্ঘদিন ধরে সমস্যা চললে বা চিকিৎসার পরও না কমলে ঢাকার বিশেষায়িত হাসপাতালে পরামর্শ নেওয়ার বিকল্পও রয়েছে।

প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন

নাক দিয়ে রক্ত পড়া কি উচ্চ রক্তচাপের লক্ষণ হতে পারে?

সাধারণত নাক দিয়ে রক্ত পড়া সরাসরি উচ্চ রক্তচাপের কারণে হয় না। তবে খুব বেশি রক্তচাপ থাকলে তা নাকের রক্তনালী ফেটে যাওয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে। কিন্তু নাক দিয়ে রক্ত পড়াকে উচ্চ রক্তচাপের নির্ভরযোগ্য লক্ষণ হিসেবে ধরা হয় না। আপনার যদি আগে থেকে উচ্চ রক্তচাপ থাকে এবং বারবার নাক দিয়ে রক্ত পড়ে, তাহলে একজন মেডিসিন বিশেষজ্ঞ বা ইএনটি বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নেওয়া উচিত। রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে রাখা জরুরি, তবে নাক দিয়ে রক্ত পড়া বন্ধ করতে শুধু রক্তচাপ কমানোই যথেষ্ট নয়—অন্তর্নিহিত কারণ খুঁজে বের করতে হবে।

নাক দিয়ে রক্ত পড়া বন্ধ হওয়ার পর কী কী সতর্কতা নেওয়া উচিত?

রক্ত পড়া বন্ধ হওয়ার পর অন্তত ২৪ ঘণ্টা জোরে নাক ফুঁকবেন না। মাথা উঁচু করে রাখুন, ঝুঁকে কোনো কাজ করবেন না এবং ভারী জিনিস তোলা থেকে বিরত থাকুন। নাকের ভেতরে শুষ্কতা এড়াতে ভ্যাসলিন বা স্যালাইন নাকের ড্রপ ব্যবহার করতে পারেন। যদি আবার রক্ত পড়া শুরু হয় বা বারবার হয়, তাহলে চিকিৎসকের শরণাপন্ন হন। মনে রাখবেন, রক্ত পড়া বন্ধ হওয়ার পরও নাকের ভেতরের রক্তনালী কিছুদিন দুর্বল থাকে, তাই সাবধানতা জরুরি।

শিশুদের নাক দিয়ে বারবার রক্ত পড়লে কি সরাসরি ইএনটি ডাক্তার দেখানো উচিত, নাকি আগে শিশু বিশেষজ্ঞের কাছে যাওয়া ভালো?

শিশুদের ক্ষেত্রে প্রথমে একজন শিশু বিশেষজ্ঞের (পেডিয়াট্রিশিয়ান) কাছে যাওয়া ভালো। শিশু বিশেষজ্ঞ সাধারণ কারণ যেমন শুষ্ক বাতাস, অ্যালার্জি, বা নাকের ভেতরে ছোটখাটো আঘাত চিহ্নিত করতে পারেন এবং প্রাথমিক চিকিৎসা দিতে পারেন। যদি রক্ত পড়া ঘন ঘন হয়, অনেক বেশি হয়, বা শিশু বিশেষজ্ঞের চিকিৎসায় না কমে, তাহলে তিনি ইএনটি বিশেষজ্ঞের কাছে রেফার করবেন। ইএনটি বিশেষজ্ঞ নাকের ভেতরের গঠনগত সমস্যা বা রক্তনালীর অস্বাভাবিকতা পরীক্ষা করতে পারেন। তাই সরাসরি ইএনটিতে যাওয়ার আগে শিশু বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নেওয়াই যুক্তিযুক্ত।

তথ্যসূত্র

উপরের তথ্যসূত্রগুলো আন্তর্জাতিক জার্নাল, সরকারি স্বাস্থ্য সংস্থা বা স্বীকৃত চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের ওয়েবসাইট থেকে নেওয়া:

• Nosebleeds (Epistaxis) – NHS (nhs.uk)
• World Health Organization — নাক দিয়ে বারবার রক্ত পড়লে কোন ডাক্তার দেখাবেন? (who.int)
• MedlinePlus — নাক দিয়ে বারবার রক্ত পড়লে কোন ডাক্তার দেখাবেন? (medlineplus.gov)
• CDC — নাক দিয়ে বারবার রক্ত পড়লে কোন ডাক্তার দেখাবেন? (cdc.gov)
• NHS — নাক দিয়ে বারবার রক্ত পড়লে কোন ডাক্তার দেখাবেন? (nhs.uk)
• PubMed — নাক দিয়ে বারবার রক্ত পড়লে কোন ডাক্তার দেখাবেন? (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)