শিশুর জ্বর হলে কী করবেন?

রাতের বেলা শিশুর গা গরম, কপালে হাত দিয়ে বুঝলেন জ্বর এসেছে। অভিভাবক হিসেবে প্রথম প্রতিক্রিয়া কী হওয়া উচিত? অনেকেই আতঙ্কিত হয়ে পড়েন, কিন্তু জ্বর নিজে কোনো রোগ নয়—এটা শরীরের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার একটি স্বাভাবিক প্রতিক্রিয়া। এই নিবন্ধটি ধাপে ধাপে বলবে কখন ঘরোয়া যত্ন নেবেন, কখন ডাক্তারের কাছে যাবেন এবং কী কী ভুল করবেন না। কোনো ব্র্যান্ডের ওষুধ বা অপ্রমাণিত ঘরোয়া পদ্ধতি নয়, শুধু বিজ্ঞানসম্মত ও নিরাপদ পরামর্শ।

জ্বর কী এবং কেন হয়?

জ্বর মানে শরীরের তাপমাত্রা স্বাভাবিকের চেয়ে বেড়ে যাওয়া। সাধারণত ১০০.৪° ফারেনহাইট (৩৮° সেলসিয়াস) বা তার বেশি হলে আমরা জ্বর বলি। কিন্তু জ্বর কিন্তু শত্রু নয়—বরং এটি শরীরের প্রতিরক্ষা বাহিনী। যখন কোনো ভাইরাস বা ব্যাকটেরিয়া শরীরে প্রবেশ করে, তখন রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা সক্রিয় হয় এবং তাপমাত্রা বাড়িয়ে জীবাণুদের দুর্বল করে দেয়। তাই হালকা জ্বর (১০০-১০২°F) অনেক সময় নিজে থেকেই সেরে যায় এবং ওষুধের প্রয়োজন পড়ে না।

বাংলাদেশের অনেক অভিভাবক জ্বর দেখলেই অ্যান্টিবায়োটিক বা স্টেরয়েড দেওয়ার জন্য ছোটেন, যা একেবারেই উচিত নয়। জ্বরের কারণ না জেনে ওষুধ দিলে ক্ষতি হতে পারে। মনে রাখবেন, জ্বর ভয়ের নয়—কারণ বুঝতে হবে।

শিশুর জ্বর মাপার সঠিক পদ্ধতি

জ্বর মাপার আগে থার্মোমিটার ঠিকমতো ব্যবহার করা জরুরি। বাজারে ডিজিটাল থার্মোমিটার সহজেই পাওয়া যায়। নিচের টেবিলটি দেখে বুঝে নিন কোন পদ্ধতি আপনার শিশুর জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত।

টিপস: মলদ্বারে মাপার সময় থার্মোমিটারের ডগায় একটু পেট্রোলিয়াম জেলি বা লুব্রিকেন্ট লাগিয়ে নিন। ৩ মাসের কম শিশুর জন্য মলদ্বার পদ্ধতিই সবচেয়ে নির্ভরযোগ্য। বগলে মাপার সময় শিশুর হাত শরীরের সাথে লাগিয়ে রাখুন অন্তত ৩ মিনিট।

ঘরোয়া যত্ন: কী করবেন, কী করবেন না

জ্বরের সময় শিশুর শরীর বেশি তরল হারায়, তাই পর্যাপ্ত তরল দেওয়া সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ। মায়ের দুধ, পানি, ORS বা ফলের রস (বয়স অনুযায়ী) দিন। ঘরের তাপমাত্রা আরামদায়ক রাখুন এবং শিশুকে হালকা পোশাক পরান।

কুসুম গরম পানিতে স্পঞ্জিং: যদি জ্বর বেশি থাকে (১০২°F-এর উপরে) এবং শিশু অস্বস্তি বোধ করে, তাহলে কুসুম গরম পানিতে (গরম নয়, ঠান্ডাও নয়) একটি নরম কাপড় ভিজিয়ে শিশুর কপাল, বগল ও কুঁচকিতে মুছে দিন। ঠান্ডা পানি বা বরফ কখনোই ব্যবহার করবেন না—এতে শরীর কাঁপতে পারে এবং জ্বর আরও বেড়ে যেতে পারে।

কী করবেন না:

• শিশুকে বেশি কাপড়ে জড়াবেন না বা মোটা কম্বল দেবেন না। পুরনো ধারণা যে ‘জ্বর হলে ঘাম ঝরাতে হবে’—এটা ভুল। বেশি কাপড়ে জ্বর আরও বাড়ে।
• সরিষার তেল, কাঁচা ডিম, বা পেঁয়াজের রস মাখানোর মতো কোনো ঘরোয়া পদ্ধতি ব্যবহার করবেন না। এগুলো অপ্রমাণিত এবং ত্বকে জ্বালা ধরাতে পারে।
• অ্যান্টিবায়োটিক বা স্টেরয়েড ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া দেবেন না। জ্বরের বেশিরভাগ কারণ ভাইরাস, যেখানে অ্যান্টিবায়োটিক কাজ করে না।

জ্বর কমানোর ওষুধ: কখন, কীভাবে, কতটুকু

জ্বরের ওষুধ দেওয়ার আগে মনে রাখবেন: জ্বর সবসময় কমানোর প্রয়োজন নেই। যদি শিশু খেলছে, খাচ্ছে এবং স্বাভাবিক আচরণ করছে, তাহলে ওষুধ না দিয়েও থাকতে পারেন। তবে জ্বর বেশি হলে (১০২°F-এর উপরে) বা শিশু অস্বস্তিতে থাকলে প্যারাসিটামল দেওয়া যেতে পারে।

প্যারাসিটামল: এটি সবচেয়ে নিরাপদ জ্বর কমানোর ওষুধ। ডোজ শিশুর ওজন অনুযায়ী নির্ধারণ করতে হবে (সাধারণত ১০-১৫ মিলিগ্রাম/কেজি প্রতি ৪-৬ ঘণ্টায়)। তবে কোনো অবস্থাতেই নিজে থেকে ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া একটানা ৩ দিনের বেশি প্যারাসিটামল দেবেন না।

আইবুপ্রোফেন: এটি ৬ মাসের বেশি বয়সী শিশুদের জন্য ব্যবহার করা যায়। ডোজ ওজন অনুযায়ী (৫-১০ মিলিগ্রাম/কেজি প্রতি ৬-৮ ঘণ্টায়)। ৬ মাসের কম বয়সী শিশু, ডিহাইড্রেশন বা কিডনি সমস্যা থাকলে আইবুপ্রোফেন দেওয়া উচিত নয়।

মনে রাখবেন: প্যারাসিটামল ও আইবুপ্রোফেন একসঙ্গে দেবেন না, যদি না চিকিৎসক নির্দেশ দেন। কোনো ব্র্যান্ডের নাম উল্লেখ না করলেও বাজারে প্যারাসিটামল সিরাপ সহজলভ্য—তবে সবসময় শিশুর ওজন ও বয়স অনুযায়ী ডোজ নিশ্চিত করুন।

কখন দ্রুত চিকিৎসকের কাছে যাবেন?

নিচের যেকোনো একটি লক্ষণ দেখা দিলে দেরি না করে চিকিৎসকের কাছে যান। বিশেষ করে কুমিল্লায় ভেরিফাইড বক্ষব্যাধি বিশেষজ্ঞ ডাক্তার বা মেডিসিন বিশেষজ্ঞ ডাক্তার খুঁজে নিতে পারেন।

• বয়সভিত্তিক সতর্কতা:
  • ৩ মাসের কম বয়সী শিশুর ১০০.৪°F বা তার বেশি জ্বর (এমনকি জ্বর কম হলেও ডাক্তার দেখান)।
  • ৩-৬ মাস বয়সী শিশুর ১০১°F-এর বেশি জ্বর।
  • ৬ মাসের বেশি শিশুর ১০৩°F-এর বেশি জ্বর।
• খিঁচুনি: জ্বরের সাথে হাত-পা কাঁপা বা চোখ উল্টানো।
• অলসতা: শিশু অস্বাভাবিকভাবে ঘুমিয়ে পড়ছে, জাগানো যাচ্ছে না, বা খুব দুর্বল হয়ে পড়ছে।
• শ্বাসকষ্ট: দ্রুত শ্বাস নেওয়া, নাক ফুলে যাওয়া, বা বুকের পাঁজরের নিচে টান পড়া।
• পানিশূন্যতা: ৬-৮ ঘণ্টা প্রস্রাব না হওয়া, মুখ শুকিয়ে যাওয়া, কান্নায় চোখের পানি না আসা।
• ফুসকুড়ি: জ্বরের সাথে লাল বা কালচে দাগ পড়া।
• দীর্ঘস্থায়ী জ্বর: ৭২ ঘণ্টার বেশি জ্বর থাকলে বা জ্বর কমে আবার বাড়লে।
• কান ব্যথা বা মাথা ঝিমঝিম: এগুলো জটিলতার লক্ষণ হতে পারে, যেমন কানের ইনফেকশন। সেক্ষেত্রে কুমিল্লায় টপ নাক-কান-গলা বিশেষজ্ঞ ডাক্তার দেখাতে পারেন।

মনে রাখবেন, জ্বরের সাথে উপরের যেকোনো একটি লক্ষণ থাকলেই দ্রুত হাসপাতালে বা শিশু বিশেষজ্ঞের কাছে যাওয়া জরুরি। নিজে থেকে কোনো সিদ্ধান্ত নেবেন না।

প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন

শিশুর দাঁত ওঠার সময় কি সত্যিই জ্বর হয়?

বাংলাদেশে দাঁত ওঠাকে অনেক অসুখের কারণ হিসেবে দেখানো হয়, কিন্তু বিজ্ঞানসম্মত দৃষ্টিতে দাঁত ওঠা শুধু সামান্য তাপমাত্রা বাড়াতে পারে—সাধারণত ৩৮°সে (১০০.৪°ফা)-এর নিচে। প্রকৃত জ্বর দাঁত ওঠার কারণে হয় না; জ্বর থাকলে সাধারণত কান, গলা, শ্বাসতন্ত্র বা মূত্রনালির কোনো সংক্রমণ দায়ী। তাই দাঁত ওঠাকে কারণ ধরে জ্বরকে অবহেলা করবেন না। জ্বরের সঙ্গে খেতে না চাওয়া, ঝিমুনি, অতিরিক্ত বিরক্তি বা প্রস্রাব কমে গেলে দ্রুত শিশু বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নিন।

টিকা দেওয়ার পর জ্বর উঠলে কীভাবে সামলাবেন?

ডিপিটি, এমএমআর, নিউমোকক্কাল—এ ধরনের টিকার পর ২৪–৪৮ ঘণ্টার মধ্যে হালকা জ্বর দেখা দেওয়া স্বাভাবিক। এটা দেহের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা সক্রিয় হওয়ার লক্ষণ এবং সাধারণত ১–২ দিনে নিজে থেকে কমে যায়। এ সময় শিশুকে স্বাভাবিকভাবে বুকের দুধ বা খাবার চালিয়ে যান; ঘরে পর্যাপ্ত বাতাস চলাচল করান এবং প্রয়োজনে ডাক্তারের পরামর্শ মতো ওজন অনুযায়ী প্যারাসিটামল দিন। তবে জ্বর ৩৯°সে-র বেশি হলে, ৪৮ ঘণ্টার বেশি স্থায়ী হলে, অথবা শিশু অস্বাভাবিকভাবে কাঁদলে, ঝিমিয়ে পড়লে বা খিঁচুনি হলে দেরি না করে চিকিৎসকের কাছে যান। আগে থেকে ‘জ্বর হবে ভেবে’ প্যারাসিটামল দেওয়ার প্রয়োজন নেই—এ বিষয়ে টিকা দেন এমন চিকিৎসকের পরামর্শই মেনে চলুন।

জ্বর অনেক বেশি হলে কি মস্তিষ্কের ক্ষতি হওয়ার আশঙ্কা থাকে?

জ্বরের মাত্রা দেখে অভিভাবকদের দুশ্চিন্তা হওয়া স্বাভাবিক, তবে জ্বর নিজে মস্তিষ্কের ক্ষতি করে না; ক্ষতির কারণ হয় জ্বরের পেছনের রোগ—যেমন মেনিনজাইটিস বা অন্য কোনো গুরুতর সংক্রমণ। কিছু শিশুর উচ্চ জ্বরে খিঁচুনি (ফেব্রিল সিজার) হতে পারে, যা দেখতে ভয় লাগলেও সাধারণত ২–৩ মিনিটে থেমে যায় এবং স্থায়ী সমস্যা তৈরি করে না। খিঁচুনি শুরু হলে শিশুকে পাশ ফিরিয়ে শুইয়ে দিন, মুখে কিছু দেবেন না এবং সঙ্গে সঙ্গে জরুরি বিভাগে নিন। জ্বরের সঙ্গে ঘাড় শক্ত হয়ে যাওয়া, তীব্র মাথাব্যথা, অজ্ঞান হয়ে পড়া বা বারবার খিঁচুনি হলে দ্রুত বিশেষজ্ঞের শরণাপন্ন হোন।

তথ্যসূত্র

উপরের তথ্যসূত্রগুলো আন্তর্জাতিক জার্নাল, সরকারি স্বাস্থ্য সংস্থা বা স্বীকৃত চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের ওয়েবসাইট থেকে নেওয়া:

• Fever in children (nhs.uk)
• Fever in children – Symptoms and causes (mayoclinic.org)
• Child health – Bangladesh (who.int)
• World Health Organization — শিশুর জ্বর হলে কী করবেন? (who.int)
• MedlinePlus — শিশুর জ্বর হলে কী করবেন? (medlineplus.gov)
• CDC — শিশুর জ্বর হলে কী করবেন? (cdc.gov)